治疗儿童弱视越早越好

■弱视严重影响儿童健康成长
弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。治疗弱视的最终目的不仅仅是提高单眼视力,而是恢复双眼视觉,建立正常的立体视觉。
弱视是儿童常见眼病,根据国内外调查显示,其在儿童中的患病率是2—4%。以中国3亿儿童推算,患有弱视的儿童大约有1千万。弱视是相当严重的儿童健康问题,因为它不仅会导致单眼视力低下,而且戴上合适的矫正眼镜也不能使视力立即提高。由于立体视觉缺失,视力一旦被损害,每天面对的就是模糊的影像,使得大脑接受的信息有别于正常儿童,容易造成学习困难。同时他们还会从别人的评价中知道自己与众不同,小小年龄就承受很大的心理压力,从而导致孩子性格孤僻。此外,由于弱视,他们将来在报考大学的时候不能选择需要精细目力的专业,成年之后许多需要立体视觉的职业也无法胜任。
■婴幼儿和学龄前是最佳治疗时期
据北大人民医院眼科专家牛兰俊教授介绍,弱视是一个发育性眼病,年龄越小疗效越高,最佳年龄是3—6岁,12岁以后恢复的几率则很小。由于其疗程比较长,治疗期间需要儿童及家长的密切配合,才能达到理想的治疗效果。多年的临床实践证明,分散在家的弱视儿童不能按照医嘱严格执行治疗方案,如果把这些弱视患儿在最佳治疗时间内进行专业的统一管理和训练,不仅可以解除家长的负担,也能缩短治疗时间,提高疗效。正是在这样的考虑下,北大人民医院眼科斜视弱视中心才与北大幼教中心合作开设实验班。北京保教协会张彪会长也表示,如果实验效果理想,将面向全市弱视幼儿推广。
■弱视儿童日常生活注意事项
专家对弱视儿童的日常生活注意事项也提出了具体的建议:首先要注意平衡营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外,钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质,牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需食品;其次要限糖。糖为酸性食品,可消耗体内的钙,诱发近视。三是睡眠充足,维持交感和副交感神经的功能平衡;四是多锻炼,如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动,促进眼组织的血液供应和代谢。
此外,还要注意正确的用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书写画,一次连续看书或写画时间不要超过半小时;培养良好正确的看书写画姿势,眼与书本之间的距离保持30到40度的角度;看电视时距离应大于电视屏幕对角线5—7倍,连续看电视时间不宜超过半小时。
5、注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行,不宜间断,因此受客观条件的限制,不可能每个患儿的每次训练都在医院进行,适当在家中进行训练是必须的,也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始阶段,到医院直接在医生或视光师的指导下进行,待孩子对训练目的和方法比较理解后,可将训练转移到家中继续进行。
6、治疗过程中要按时复诊,医生会针对孩子对各项治疗的敏感程度和视力的提高等情况,综合制订下面的治疗计划。考虑到家长有时偶尔不能如约,沪申五官科医院的医生都会留给患者与自己直接联系的电话,以便家长在特殊情况下汇报孩子的情况,让医生及时了解治疗的进展,指导下一步的治疗。
7、弱视治愈后,一般需要一到两年的随访期。随访期内,患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退,应该立即去医院进行检查和治疗。
8、弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高,而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者,很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时,应及时进行双眼视功能的训练。

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