正确认识弱视

有的孩子看东西喜欢眯着眼,作为家长的你千万不要简单地认为这是“假性近视”,事实上,这可能是弱视的征兆。许多孩子的“弱视”被轻易地认为是“近视”,失去了治疗的最佳时间,待到成年后再治疗不仅困难,效果也差。但在平时繁重的课业压力下,孩子们似乎很难有时间去做眼科检查,即便是已经查出患有弱视的孩子,也很少能接受系统的治疗。

弱视不是近视
弱视是儿童的常见眼病,发病率约为3%,它是指眼部不存在视网膜疾病、青光眼等器质性病变,但矫正视力低于0.8。举例来说,一个5岁的儿童,眼部的结构都正常,双眼有600度远视合并散光,最佳矫正视力只有0.3,即可诊断弱视。有很多家长有个错误认识,认为视力不良就是近视,其实近视和弱视是两个概念,近视是指眼睛的光学结构的问题,而弱视是大脑视皮层的功能问题。近视往往多发于学龄期和青少年,而且大多数矫正视力正常;而弱视多见于学龄前,最佳矫正视力在0.8以下,高度近视可以同时伴有弱视。弱视不仅使儿童的视力低下,还影响双眼视功能的发育,立体视功能低下或缺失,使生活和学习受到不同程度的障碍。

年龄越大越难治
由于儿童的视功能发育有一个敏感期,一般认为是在7岁以前,在视觉发育敏感期内,视功能尚有一定的可塑性,所以家长们要在早期发现孩子弱视,最好是在学龄前发现并及时治疗,早期治疗不仅相对容易、费用低,治愈率也很高,达到80-90%以上;而在12—13岁以后再进行治疗,治愈率只有20—30%;若是成年以后再治疗的话,几乎很难治愈,患者也很难坚持治疗。
弱视的治疗是一个长期的过程,一般需要1—3年。如果孩子查出患了弱视,那么在这期间父母和医生要密切配合,定期(一般是1—3个月)随访。

弱视蛛丝马迹早发现
如果1岁宝宝还不能稳定地注视,不能追随物体;学步的宝宝走路时经常碰撞在物体上;看电视时喜欢走得很近,或眯起小眼睛,或歪着头……当你发现孩子有这些现象时,应该警惕弱视的可能。

斜视是弱视的常见病因,特别是内斜,也就是我们俗称的“斗鸡眼”。这一般比较容易发现,但要提醒父母的是由于宝宝的鼻梁比较低,很多情况下看上去像“斗鸡眼”,但其实是假性内斜,只有双眼的位置不对称,一眼往内偏斜才是真正的内斜,医生会通过专业的检查进行鉴别。
一旦在生活中发现宝宝有视力低下的表现或斜视,就要及时去专科的医师那儿检查。如果没有视力异常的表现,也不能完全排除弱视,因为在幼儿生活早期对视功能的要求比较低,轻中度的弱视往往不能表现出来。
国外通行的做法是进行早期的筛查,如瑞士、荷兰等国规定,在2岁和4岁时进行视力、眼位、快速的屈光检查以及听觉、言语的综合检查,以期发现是否存在发生弱视的高危因素,并对高危儿童进行密切地随访和检查。在我国的大城市里,幼儿园里保健老师对儿童进行视力检查,对早期发现弱视有很大的帮助。如果没有常规的检查,家长在儿童3岁左右去专科进行一次眼部的详细检查,一般就能得出比较明确的结果。

弱视疗法完全手册
●佩戴眼镜或隐形眼镜弱视儿童多有屈光不正,让他们佩戴适合的眼镜,不仅能使外界物体在视网膜上清晰成像,还能使大脑视觉皮层接受良好的视觉刺激,促进视醴⒂馐侵瘟迫跏拥氖滓胧L厥獾纳⒐狻⒏叨鹊那獠尾畹然挂靡窝劬道唇饩鑫侍狻?br>
专家提示:儿童配镜的度数和验光的度数不完全相同,要参照孩子年龄、调节麻痹所用药物、有无斜视等综合因素来判断,有时还需要治疗性配镜,如压抑治疗等。
●治疗原发病:主要针对由斜视、先天性白内障和上睑下垂等引起的弱视。专家提示:原发病治疗完成后,还需要及时验光确定是否戴镜。特别是先天性白内障术后,眼睛失去了调节能力,需要用眼镜来解决看远看近的调节问题,终身戴镜。
●眼罩遮盖:用眼罩遮盖视力好的眼睛,能令孩子多用视力较差的那只眼睛,促进弱视眼睛的发育。专家提示:一般用在双眼视力相差0.2以上的患儿,遮盖要遵循医生嘱咐和定时随访,以观察疗效并防止好眼发生遮盖性弱视。
●压抑治疗:这是遮盖治疗的改良,用药物(如阿托品)和佩戴眼镜法联合来压抑视力好的那只眼睛,促进弱视眼的发育。专家提示:资料显示这个方法与传统的遮盖治疗效果接近,而且更易于被儿童接受,但对于重度弱视不太适用。
●视觉训练:视觉训练可以更快达到治疗目的,缩短疗程。以前一般采用串珠子、穿针、走迷宫、描图等方法来增强患儿的视觉功能。随着技术手段的发展和电脑的出现,现在可以用一些软件来产生黑白条栅、棋盘格等视觉刺激,让孩子坐在电脑面前玩玩游戏就能达到增强视觉功能的目的。专家提示:对于好奇心强,不容易长时间集中注意力的学龄前儿童来讲,该种训练兼具趣味性和训练目的,受到孩子和家长的欢迎,但需要有电脑设备。

视功能正常判断标准
·新生儿,在出生后几小时即有光感·2周时,对强光有闭睑反应·2个月时,能追随人运动,注视近目标·3个月时,出现注视功能,能追踪缓慢移动的物体。
·4个月时,能看自己的手,并用手接触物体·6个月时,双眼能注视父母等人物,并跟随运动。
·8个月时,能稳定固视,即盯着一个地方看·1岁时,能完成拣细线等活动·2岁时,能对天上的鸟、飞机等物发生兴趣,走路能避开障碍物。
·3岁时,视力能达到0.6·5岁时,视力能达到1.0左右。

弱视患者食疗方
总原则是多吃动物肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品、绿色蔬菜和新鲜水果。

●花生鸡蛋汤原料:熟花生仁粉2汤匙,鸡蛋l个,牛奶1杯,蜂蜜2汤匙。
制作:将鸡蛋搅碎,冲入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待温后加蜂蜜食用。
用法:每日早餐服用。
●党参猪肝汤原料:党参9克,陈皮6克,猪肝30克。制作:将猪肝切成片,再和党参、陈皮一起放人锅内,加入适量的水,煎煮30分钟,吃猪肝,喝汤。
用法:每日分两次吃完。

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