青光眼的临床表现

青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。
急性闭角型青光眼发病急骤,典型表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降。疼痛向三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压可迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者可看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期),患者仅感轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血较轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如没及时诊治,以后发作间歇将逐渐缩短,每次发作时间逐渐延长,并向急性发作或慢性转化。
慢性闭角型青光眼自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视现象,到亮处或睡眠后症状可缓解。此型青光眼常反复发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情逐渐进展,晚期可视力明显下降,视野严重缺损。
原发性开角型青光眼发病隐蔽,进展较为缓慢,难以察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀,视力疲劳和头痛。视力一般不受影响,但视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲,有时还可伴有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要。
先天性青光眼一般在幼儿或少儿时就出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现羞明、溢泪和眼睑痉挛和大角膜,3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。

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> 2011年